La migraine

Combattre la migraine
Une affection mal diagnostiquée et sous-traitée
Un nouveau traitement
Points importants sur la migraine

Combattre la migraine

Avec le temps des Fêtes qui approche à grands pas, les réunions de famille et les nombreuses activités sociales que cette période de l'année comporte, la grande majorité des personnes souffrant de migraine devront abandonner leurs activités à un moment ou à un autre.

Tant au niveau professionnel, social, familial ou sexuel, ce mal affecte dans plusieurs cas tous les aspects de la vie en même temps. Absence au travail et incapacité à faire quoi que ce soit, sont des faits courants dans la vie des migraineux. Certaines femmes avouent même que lorsqu'elles sont en crise, elles sont incapables de s'occuper de leurs enfants.

«Les répercussions des épisodes de migraine sur la vie et les activités d'une personne sont graves et profondes, c'est indiscutable», déclare le Dr Stéphane Ledoux, neurologue à la Clinique de la migraine de Montréal. «Toutes les personnes qui souffrent de migraine vous diront qu'il s'agit bien plus que d'un simple mal de tête. Sans traitement approprié, les personnes atteintes doivent parfois rester à la maison pendant des jours; elles sont très sensibles à la lumière et au bruit et souffrent de nausées ou d'autres réactions liées aux épisodes de migraine», ajoute le Dr Ledoux.

Une affection mal diagnostiquée et sous-traitée

Malgré ses répercussions et sa fréquence, la migraine demeure une affection mal diagnostiquée et sous-traitée. Moins de la moitié des personnes atteintes ont reçu un diagnostic de migraine.

La migraine se caractérise par une douleur pulsative, qui se situe habituellement d'un seul côté de la tête. Mais c'est plus qu'un simple mal de tête. La migraine est une affection récurrente accompagnée de nombreux symptômes, entre autres des nausées, des vomissements, une sensibilité à la lumière ou au bruit et des distorsions visuelles (appelées auras) pouvant se manifester sous la forme d'«éclairs lumineux». Un épisode de migraine peut durer de quatre à 72 heures. Pour les personnes qui ressentent cette douleur et les symptômes qui l'accompagnent, la plus simple des activités quotidiennes peut sembler impossible à réaliser.

Même si la cause exacte de la migraine demeure inconnue, on croit que certains facteurs peuvent jouer un rôle dans le déclenchement des crises : la caféine, le vin, l'alcool, les fromages vieillis, les rehausseurs de goût, les additifs alimentaires, des heures de sommeil irrégulières, les variations hormonales, le stress et l'anxiété ainsi que le milieu environnant.

Le dépistage de la migraine

Un outil de dépistage éprouvé a été récemment mis au point par des chercheurs afin de permettre aux médecins de dépister la migraine de façon efficace, particulièrement dans un contexte de soins primaires. Il s'agit de «ID Migraine©», un test simple comportant trois questions auxquelles il faut répondre par oui ou par non. D'après les résultats d'une étude publiée dans Neurology, le fait de répondre «oui» à deux des trois questions permet de poser un diagnostic de migraine avec une précision de 93 pour cent. Les patients doivent répondre aux trois questions suivantes :

Une personne qui répond «oui» à deux de ces trois questions devrait consulter son médecin

Un nouveau traitement

«Les agents anti-inflammatoires en vente libre comme Aspirin, le naproxène ou l'ibuprofène constituent dans certains cas un traitement efficace contre la migraine, mais ils ont des effets secondaires sur l'appareil gastro-intestinal, de sorte que l'on doit en limiter l'utilisation : en effet, il faut plus qu'une dose normale pour traiter un épisode de migraine, explique le Dr Ledoux. Les personnes qui éprouvent des douleurs plus intenses pourraient recourir à des médicaments d'ordonnance, par exemple les médicaments de la catégorie des triptans, qui se sont révélés efficaces pour le soulagement des symptômes liés aux épisodes de migraine.»

À ce sujet, un nouveau traitement est maintenant offert au Canada pour le traitement de la migraine par La société Pfizer Canada. RELPAXMC (bromhydrique d'élétriptan) a prouvé, dans le cadre d'études cliniques, qu'il pouvait procurer un soulagement 30 minutes seulement après son administration . Les comprimés RELPAX sont offerts sur ordonnance et sont indiqués pour le traitement ponctuel de la migraine avec ou sans aura chez l'adulte.

L'efficacité de RELPAX a été démontrée et corroborée dans le cadre de nombreux essais cliniques. Dans toutes les études chez l'adulte, le taux de réponse au traitement deux heures après l'administration était significativement plus élevé chez les sujets ayant reçu RELPAX que chez les sujets ayant reçu le placebo. La réponse au traitement s'est manifestée à peine 30 minutes après l'administration.

La proportion de patients complètement soulagés deux heures après l'administration du produit (douleur modérée ou intense au départ, absente après deux heures) s'est révélée statistiquement significative. Après l'administration de RELPAX, on a également observé, chez les patients dont la migraine s'accompagne de nausées et d'une sensibilité à la lumière et au bruit, une baisse de la fréquence de ces symptômes. Soixante-huit pour cent (68 pour cent) des patients traités avec RELPAX avaient repris leurs activités de façon normale ou presque normale deux heures après la prise du médicament.

La tolérabilité et l'innocuité de RELPAX ont été démontrées par le traitement de plus de 74 000 crises migraineuses chez plus de 11 000 patients, au cours d'essais cliniques.

À propos de RELPAX

RELPAX fait partie d'une classe de médicaments appelés "triptans". La dose quotidienne maximale de RELPAX est de 40 mg. Les comprimés RELPAX doivent être pris le plus tôt possible après le début d'une crise migraineuse, mais sont également efficaces s'ils sont pris plus tard. Les comprimés RELPAX doivent être avalés entiers avec de l'eau et ne doivent être administrés qu'en présence d'une migraine clairement diagnostiquée. Les effets indésirables le plus souvent notés par les patients traités au RELPAX ont été l'asthénie (faiblesse), les nausées, les étourdissements et la somnolence. Les effets indésirables de RELPAX se comparent aux effets de tout autre triptan. Les renseignements complets sur l'innocuité de RELPAX figurent dans la monographie du produit.

RELPAX a reçu l'approbation réglementaire dans 73 pays, y compris les États-Unis et les pays membres de l'Union européenne.

Points importants sur la migraine

Définir ce qu'est la migraine et en reconnaître les symptômes

-La migraine est un trouble du système nerveux central qui se manifeste par de violentes douleurs d'un seul côté de la tête pouvant durer de quatre à 72 heures et qui peut s'accompagner de symptômes tels que:

Types de migraine

Les personnes souffrant de migraines classiques présenteront habituellement des signes avant-coureurs appelés «aura» qualifiés ainsi parce qu'ils affectent la façon de voir et percevoir (par exemple des points lumineux scintillants, des franges lumineuses en zigzag, une sensation de faiblesse ou des engourdissements).

Les personnes souffrant de migraines sans aura n'éprouvent ni signe avant-coureur ni aura avant la crise.

Causes et facteurs déclenchants

Les migraines semblent être en partie causées par des changements des concentrations sanguines de sérotonine, une substance chimique que l'on retrouve dans le corps humain et qui a plusieurs rôles dont un qui pourrait affecter les vaisseaux sanguins. Un taux élevé de sérotonine entraîne le rétrécissement des vaisseaux sanguins alors qu'un faible niveau cause une enflure de ces derniers qui à son tour provoque de la douleur.

Deux personnes sur trois (66 pour cent) atteintes de migraines ont un proche parent (parent, frère, soeur ou enfant) présentant un historique de migraine, ce qui suggère que la tendance à souffrir de migraine pourrait transmise génétiquement.

De nombreux facteurs (très variables d'une personne à l'autre) peuvent déclencher une migraine ou en aggraver les symptômes. Parmi ceux-ci, on compte:

Gravité de la migraine

Il est estimé que plus de trois millions d'adultes canadiens souffrent de migraine. Les femmes sont trois fois plus sujettes à souffrir de migraine que les hommes. La migraine reste une affection mal comprise, peu dépistée et peu traitée compte tenu que seulement la moitié des personnes souffrant de migraine recevront éventuellement un diagnostic de la part d'un médecin.

Source : http://www.canoe.qc.ca/artdevivresante/dec9_04_migraine_a-can.html




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