L'inceste, Les phases de guérison

Catégorie Début de la phase de support Début de la phase des fonctions du soi Début de la phase de renversement, de la reconsidération et du deuil Début de la phase de reconsolidation Fonctionnement général Perturbations graves des relations : famille, travail, études Efforts centrés sur le développement d’un fonctionnement plus stable dans une ou deux aires de perturbation Un fonctionnement généralement bon dans la plupart des aires Habileté à interpeller directement les aires où existent des perturbations Un bon fonctionnement dans les relations : famille, travail, études Symptomatologie d’un État de Stress Post-Traumatique (ÉSPT) (engourdissement, affect restreint, envahissement, dépression, anxiété, hypersensibilité aux indices rappelant l’abus, évitement des indices rappelant l’abus, souvenirs intrusifs, flash-backs) Prédominance des symptômes d’un ÉSPT Faible habileté à composer avec les symptômes d’un ÉSPT Des sentiments de détresse prédominent Présence fréquente mais non prédominante de symptômes d’un ÉSPT Périodes prolongées de sentiments d’être envahi et accablé par des souvenirs  et des vagues d’émotions accompagnées de sensations somatiques et d’anxiété Emphase sur apprendre à gérer les symptômes d’un ÉSPT Symptômes occasion-nels d’un ÉSPT, mais avec une intensité significativement amoindrie Application de stratégies d’adaptation pour la gestion des symptômes d’un ÉSPT lorsqu’ils surviennent Rareté ou absence de symptômes d’un ÉSPT Support systémique Peu ou pas de support interpersonnel ou par la communauté Tendance à alterner entre un support sur soi rigide et une dépendance sur les autres pour du support Une certaine conscience d’un besoin pour plus de support, mais de la peur d’aller au devant, avec pour conséquence de l’immobilisme Une impression d’un support de base dans la relation avec le thérapeute Un peu de support quant aux thèmes d’abus obtenu de la part d’amis ou de gens significatifs Un contact avec le système de service social de base, lorsque c’est approprié Habileté améliorée à gérer les différences et les conflits dans les relations Une volonté à renégocier et/ou terminer des relations malsaines Une recherche pour un réseau de support plus vaste et plus nourrissant Le travail du transfert thérapeutique Un support mutuel et de l’interdépendance dans les relations Peu est requis de la part du thérapeute, mais le contact est bienvenu et apprécié La gestion des affects, du stress et de la restimulation Faible tolérance au stress Sentiments imprévisibles d’être envahi qui surviennent souvent Fait souvent l’expérience de perturbation et de désorganisation lorsque soumis au stress Manque d’habiletés à faire face Restimulations fréquentes du trauma Faible tolérance au stress mais quelques habiletés à faire face Stabilité provisoire lorsque doit faire face à des sentiments et souvenirs difficiles De la difficulté à discriminer clairement entre des réactions exagérées et des réactions        appropriées aux stresseurs Une compréhension que les réactions exagérées sont des restimulations Une impression générale de maîtrise et d’habileté à composer avec les réactions de stress Une conscience des réactions exagérées aux stresseurs, l’habileté à régler les réactions exagérées ou rechercher de l’aide L’habileté à utiliser constructivement et assimiler les réactions fortes aux souvenirs Le trauma est rarement restimulé Des réactions émotionnelles résultent du fait de se souvenir des traumas, mais ne sont pas associées avec des perturbations ou des désorganisations du fonctionnement L’habileté à expérimenter et tolérer une vaste gamme d’émotions Perceptions de soi et prendre soin de soi Sentiment de honte, prédominance de pensées autocritiques ou auto-dévalorisantes Réconfort et soulagement obtenus par des comportements de dépendance ou compulsifs, en réaction à des émotions ou pensées difficiles Acceptation de l’idée que le sens de “méchanceté ” et d’absence de valeur est rattaché à quelque chose qui leur est arrivé plutôt qu’à leur “nature ” Acceptation de leur responsabilité à composer avec des “patterns ” de dépendance ou compulsifs Reconnaissance de la honte et de l’autocritique en tant que processus répétitifs plutôt que de “vérités” à propos d’eux-mêmes Le travail et la référence  à un contexte passé d’abus  (honte et auto-critique et des pensées auto-dévalorisantes) Disponibilité de capacités saines à prendre soin de soi, à se calmer et se réconforter comme “antidotes” au contexte abusif Habileté à accepter la honte comme un sentiment approprié en réponse à la violation de ses valeurs personnelles plutôt que comme une définition de soi Habileté à se respecter, se nourrir et se célébrer Reconnaissance de l’abus Alternance entre du déni et la croyance en une possible histoire d’abus Acceptation de la réalité et de la possibilité de l’abus mais hésitation à aller dans le sens de s’adresser à cela directement Acceptation de la réalité de l’abus et volonté de s’approcher de thèmes difficiles associés au trauma Acceptation et travail de la plupart des aspects de l’abus Intégration de l’expérience d’abus en une vision plus large de soi La position à l’égard de l’état de survivant Acceptation de l’état de survivant niée, limitée, très provisoire ou intellectualisée, avec peu ou pas d’évidence de son impact émotif Identification de soi comme possiblement un survivant (ou reconnaissance que plus d’information est nécessaire avant que le statut de survivant soit confirmé) Acquisition d’une compréhension de base de la relation entre l’abus et l’expérience actuelle et le comportement Reconnaissance que l’abus passé influence les émotions actuelles Acceptation de ne pas tout savoir à propos de l’abus, et reconnaissance que ce n’est pas nécessaire de travailler absolument tout de façon à avoir une vie saine La capacité de discriminer, tel que mise en évidence par la reconnaissance que tout ce qui est difficile dans la vie n’a pas été causé par l’abus L’abus vu comme une partie de l’histoire qui influence mais qui ne définit pas le self Un sens d’ouverture à de nouvelles possibilités au-delà des thèmes reliés à l’abus L’épreuve de la réalité (l’habileté à distinguer entre les expériences passées et présentes) Inhabileté à distinguer les réactions à des circonstances actuelles des réactions conditionnées ou influencées par des expériences passées Le sentiment que le présent et le passé sont entremêlés et faiblement délimités Une tendance à être défensif ou à nier les suggestions que les perceptions des situations actuelles puissent être déformées par des expériences passées d’abus De fréquentes apparences du fait de projeter un contexte abusif passé sur des interactions actuelles, avec aucune conscience du fait d'agir ainsi Habileté à reconnaître lorsque des réactions  à des circonstances actuelles reflètent des réponses ou des perceptions reliées à un contexte traumatique passé Habileté à commencer à reconnaître, confronter et comprendre les façons d’avoir un impact négatif sur les autres Habileté de s’approprier et prendre la responsabilité de l’impact négatif sur les autres sans se sentir accablé de honte et de blâme envers soi-même Habileté à reconnaître ses propres erreurs et défauts sans être accablé de honte et de blâme envers soi-même L’orientation vers le passé, le présent et le futur La sensation d’être contrôlé ou envahi par le passé La croyance qu’il n’y a “aucun avenir ” La sensation d’être moins contrôlé par le passé, mais encore avec aucun encrage fort dans le présent Un intérêt à se colleter avec et à en finir avec le passé Le sens d’un “futur possible ” qui émerge Un bon ancrage dans un sens du présent Une orientation réaliste et optimiste vers le présent et le futur L’intégration des problèmes du passé Perspective spirituelle La tendance que les symptômes traumatiques envahissent toute perspective spirituelle ou philosophique préexistante Un mouvement vers le fait de s’intéresser au spirituel ou au philosophique pour du support et de la compréhension lorsque mis face à la réalité du trauma Un début d’habileté à considérer l’abus selon un contexte significatif spirituel plus large Un intérêt plus accentué dans la perspective spirituelle, avec le retour possible à l’engagement spirituel ou philosophique antérieur ou l’exploration de nouvelles avenues   L’intégration d’une perspective spirituelle dans son point de vue et sa vie La compréhension de l’abus selon une perspective spirituelle plus vaste

	traduit de “ Healing Tasks : Psychotherapy with Adult Survivors of Childhood Abuse ” de James I. Kepner, 1995 et préparé par Paul Loubier et Louise Dubuc, psychologues

Source : http://www.marievincent.org/~inceste/html/phases_de_guerison.html




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