Questionnaire de dépistage pour les adultes« Pourquoi un questionnaire de plus de 100 questions ? » Le syndrome hypoglycémique se manifeste sous différents symptômes pouvant varier d’une personne à l’autre (voir les principaux symptômes, dans le menu principal). Tirée du livre Vaincre l’hypoglycémie, de Murielle Thériault et de Odette Bouchard, aux éditions de l’homme, pages 51 à 57. Ce questionnaire est un bon outil pour aider à confirmer le diagnostic chez l’hypoglycémique. Avertissement : Ce questionnaire ne peut être considéré comme un diagnostic médical. Cependant, il fut créé par une équipe de professionnels. Certaines questions peuvent ne pas être reliés directement à l’hypoglycémie. Par exemple, il est possible que des migraines soient reliées à d’autres causes qu’au syndrome hypoglycémique. « Comment lire le questionnaire et comment y répondre ? » Le questionnaire est divisé en 3 sections distinctes. Noter les éléments qui surviennent ou apparaissent selon l’ordre suivant : 0 = jamais
1 = rarement
2 = souvent
3 = très souvent Pour chaque sections, comptabiliser le total obtenu. Lorsque vous aurez complété la totalité du questionnaire, additionner les subtotaux des trois différentes sections. Les questions en caractères gras correspondent aux symptômes les plus souvent associés aux hypoglycémiques.
Intensité :
1.
Êtes-vous fatigué(e) ou peu reposé(e) à votre lever ?
2.
Êtes-vous irritable au lever ?
3.
Êtes-vous plus en forme après le petit-déjeuner qu'avant celui-ci ?
4.
Avez-vous besoin d'un café pour bien amorcer la journée ?
5.
Omettez-vous le petit-déjeuner ?
6.
Sautez-vous des repas ?
7.
Absorbez-vous moins de 1 500 calories par jour ?
8.
Ressentez-vous parfois une grande faiblesse sans aucune raison apparente ?
9.
Vous arrive-t-il de perdre subitement toute votre énergie, sans aucune raison apparente ?
10.
Cette dernière sensation est-elle soulagée après le repas ou après la pause-café ?
11.
Vous arrive-t-il de manquer d'énergie vers 10h du matin ?
12.
Vous arrive-t-il d'avoir, durant la journée, des crises soudaines de transpiration ( même par temps froid ), accompagnées de sensations de faim, de coeur qui bat, de vertiges, de l'impression que vous allez perdre connaissance ?
13.
Avez-vous des bouffées de chaleur qui ne sont pas causées par la ménopause ?
14.
Avez-vous déjà perdu connaissance ?
15.
Avez-vous des palpitations quand votre repas est retardé ou lorsque vous sautez un repas ?
16.
Avez-vous parfois une impression de serrement à la poitrine ?
17.
Avez-vous une respiration difficile (souffle court, manque d'air) :
§ § vers 10h
§ § vers 16h et durant la nuit ?
18.
Avez-vous déjà fait une crise d'asthme ?
19.
Êtes-vous étourdi(e), surtout quand vous vous levez vite ?
20.
Souffrez-vous d'un manque de coordination ou titubez-vous ?
21.
Avez-vous parfois l'impression d'avoir la tête vide ?
22.
Avez-vous déjà eu des convulsions ?
23.
Avez-vous vécu des périodes d'hallucinations ?
24.
Vous sentez-vous toujours fatigué(e) ?
25.
Souffrez-vous de basse pression ?
26.
Vous arrive-t-il d'avoir des maux de tête à la sortie du lit, en fin d'après-midi ou durant la nuit ?
27.
Souffrez-vous de migraines plusieurs jours par mois ?
28.
Ressentez-vous des maux de tête quelques heures après avoir absorbé de l'alcool ?
29.
Avez-vous l'impression que l'alcool vous monte vite à la tête ?
30.
Avez-vous soif d'alcool chaque jour ?
31.
Buvez-vous comme stimulant de 3 à 15 cafés par jour ?
32.
Buvez-vous plus d'une boisson gazeuse par jour ?
33.
Prenez-vous des médicaments ( antidépresseurs, aspirines, etc. ) qui vous stimulent, vous redonnent de l'énergie, vous tirent de votre " déprime " ?
34.
Êtes-vous un fumeur qui grille une cigarette après l'autre ?
35.
Ressentez-vous un besoin de chocolat presque chaque jour ?
36.
a) Avez-vous des rages de sucre, de bonbons ?
b) Avez-vous des rages de féculents, pâtes, pain, chips ?
37.
Avez-vous l'impression de toujours avoir faim, même après un repas ( faim insatiable ) ?
38.
Avez-vous perdu l'appétit pendant plusieurs jours ou ne l'avez-vous perdu que le matin ?
39.
Avez-vous faim entre les repas ?
40.
Devez-vous grignoter entre les repas pour ne pas être faible, tremblant(e) et affamé(e) ?
41.
Avez-vous des tremblements internes ?
42.
Vos mains tremblent-elles quand vous avez faim ou que les repas sont retardés ?
43.
Êtes-vous porté(e) à bâiller plusieurs fois par jour ?
44.
Connaissez-vous des moments de somnolences durant la journée ?
45.
Avez-vous des somnolences dès que vous vous assoyez pour vous reposer ?
46.
Connaissez-vous des moments de somnolences quand vous regardez la télé ?
47.
Connaissez-vous des moments de somnolences quand vous lisez ?
48.
Avez-vous des somnolences après un gros repas ?
49.
Souffrez-vous de spasmes abdominaux ou des crampes entre les repas ?
50.
Souffrez-vous ou avez-vous souffert d'ulcères d'estomac ?
51.
Souffrez-vous de mauvaise digestion chronique ou de gaz stomacaux ?
Avez-vous la bouche sèche ou brûlante, l'haleine douteuse ?
52.
Avez-vous souffert d'inflammation du gros intestin ou de colite ulcéreuse ?
53.
Avez-vous fréquemment la diarrhée ?
54.
Urinez-vous fréquemment ?
55.
Avez-vous des malaises au dos ?
56.
Si votre glycémie est basse, votre vision est-elle embrouillée ?
57.
a) Le soleil brillant fatigue-t-il vos yeux ?
b) Une exposition au soleil d'une certaine durée vous affaiblit-elle ?
58.
Avez-vous des problèmes de circulation (mains et pieds froids) ?
59.
Avez-vous des douleurs musculaires ou articulatoires durant la journée ?
Avez-vous des crampes, des engourdissements et des spasmes avant de vous endormir ?
60.
Vous arrive-t-il de vous réveiller la nuit avec des sensations physiques désagréables ?
61.
Vous levez-vous la nuit pour manger ?
62.
Vous arrive-t-il de vous réveiller après quelques heures de sommeil et d'avoir de la difficulté à vous rendormir ?
63.
Êtes-vous plutôt un " oiseau de nuit " ( plein d'énergie la nuit ) plutôt qu'une personne de jour ?
64.
Vous arrive-t-il de transpirer beaucoup la nuit ?
65.
Souffrez-vous d'insomnie ?
Faites le TOTAL de vos réponses pour les questions 1 à 65 :
Symptômes - problèmes - situations - maladies cachant ou accompagnant l'hypoglycémie :
66.
Faites-vous de l'embonpoint ( 10 lbs ou 5 kg en trop) ?
67.
a) Êtes-vous obèse ( 25 lbs ou 12 kg en trop) ?
b) Êtes-vous anorexique ou traversez-vous des phases de boulimie et d'anorexie en alternance ?
68.
Êtes-vous ou avez-vous été alcoolique ?
69.
Avez-vous des ulcères d'estomac ?
70.
Êtes-vous allergique ou intolérant à plusieurs aliments ou médicaments ?
71.
Êtes-vous arthritique ?
72.
Souffrez-vous de sinusite ou d'asthme ?
73.
Êtes-vous épileptique ?
74.
Vous sentez-vous délinquant ?
75.
Êtes-vous enceinte ou allaitez-vous ?
76.
Y a-t-il des personnes diabétiques dans votre famille ?
77.
Y a-t-il des personnes alcooliques ou en dépression dans votre famille ?
78.
Êtes-vous dans votre ménopause ?
79.
Êtes-vous en train de vous remettre d'une grande épreuve ?
80.
Êtes-vous en instance de divorce ?
81.
a) Vivez-vous des problèmes stressants ?
b) Vivez-vous de l'épuisement professionnel ( burnout) ?
82.
Vos menstruations sont-elles pénibles ?
83.
Souffrez-vous du syndrome prémenstruel ?( SPM ) ( Période pénible dans les 10 jours précédant les règles )
Faites le TOTAL de vos réponses pour les questions 66 à 83 :
Symptômes ou manifestations psychiques de l'hypoglycémie :
84.
Êtes-vous facilement perdu(e), « mêlé(e) », confus(e) ?
85.
Êtes-vous souvent incapable de vous concentrer, surtout en fin d'après-midi ?
86.
Avez-vous des inquiétudes non fondées ?
87.
Vous emportez-vous facilement, notamment avant les repas ?
88.
Êtes-vous colérique, agressif et même violent ?
89.
Ressentez-vous parfois des périodes d'anxiété non motivée ?
90.
Vous a-t-on déjà conseillé une psychothérapie ou avez-vous déjà pensé à y recourir ?
91.
Avez-vous déjà envisagé le suicide ?
92.
Êtes-vous une personne indécise, notamment en fin de journée ?
93.
Vous arrive-t-il de pleurer sans raison apparente ?
94.
Êtes-vous hypersensible au bruit ?
95.
Vous arrive-t-il de vous laisser aller à une crise nerveuse ou à une crise de larmes ?
96.
Êtes-vous craintif et devez-vous lutter contre plusieurs peurs ou phobies ?
97.
Vous arrive-t-il de vous sentir en dehors de la réalité, d'avoir l'impression de devenir fou ?
98.
Votre humeur change-t-elle selon les moments de la journée ?
99.
Négligez-vous votre apparence, votre propreté personnelle et même l'ordre autour de vous ?
100.
Manifestez-vous des signes de dépression ? Êtes-vous d'humeur maussade ou mélancolique ?
101.
Éprouvez-vous souvent de la nervosité ?
102.
Croyez-vous manquer de puissance ( vitalité ) sexuelle ou avez-vous, au contraire, des désirs sexuels excessifs ?
103.
Vous percevez-vous comme asocial(e) ou antisocial(e) ?
104.
Êtes-vous incapable de travailler sous pression au point d'avoir de la difficulté à garder vos emplois ?
105.
Êtes-vous très émotif et d'humeur changeante ?
106.
Exagérez-vous les faits de peu d'importance ?